德州正畸前牙美学具体适用哪些群体

石膏牙模型是患者牙的克隆，反映患者牙的全部特征，它有以下几方面的用途。德州正畸前牙美学具体适用哪些群体？

一.德州正畸前牙美学具体适用哪些群体

1、心理调整

怎样做正畸前牙美学是医生的事，而是否做正畸前牙美学就需要自己去做决定了。如何做心理调整，就是说在您准备矫正牙齿之前，要理解和接受矫治的过程。做为成人患者，这个决定当然要你自己做，如果是你的孩子需要矫治，那么你告诉您的孩子为什么要牙齿正畸，让您的孩子理解矫正牙齿不同于打针吃药的常规治疗，这样做的目的是在今后的矫正过程中，您的孩子能积极配合治疗，达到预期的矫正目标。

2、排除其它全身疾病

牙齿正畸首先追求的是美观，而美观整齐的牙齿还应该是健康的。所以做牙齿正畸之前我们应当做一个系统的口腔检查。一般影响正畸前牙美学的全身疾病有很多，如全身的系统性疾病，糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，患有这些疾病并不是等于完全不能进行正畸前牙美学，在这些疾病得到控制的时候，还是可以进行治疗的。另外有些骨骼代谢性疾病、发育性疾病及一切影响牙齿在骨骼中移动的疾病，需要正畸医生与其它科医生协同，共同设计矫治方案。

3、维护口腔健康

口腔局部的健康对牙齿的矫正是很重要的，如果我们自己能够有一些口腔的保健常识，保持一个良好的口腔健康状况，那么等我们接受牙齿矫正的时候，将会节省很多的时间。我们自己能做些什么呢?首先是维护口腔的卫生，定期进行牙齿洁治，也就是通常说的“洗牙”。

(2)研究模型：石膏牙模为离体的牙记录，可在其上进行具体测量、排牙试验及模型外科切割，也方便医生之间的讨论和交流，对诊断和矫治计划的制订很有帮助。

二.正畸前不得不需要知道的那些事儿~

1、牙齿排列不整齐：如门牙过度拥挤、牙齿间有缝隙，这种类型的牙齿在开口时显得不美观，前者也会影响牙齿清洁。

2、过度咬合：咬合时上牙覆盖下牙过多，使得上唇突出，下颌内凹，情况严重的人嘴唇可能无法盖住牙齿、影响咀嚼。

3、反颌：俗称“地包天”，即牙齿咬合的时候，下牙咬在上牙外。牙齿反颌的人，脸型从侧面看会偏于弯月型。

4、开颌：开咬是矫正中最棘手的状况之1、牙齿开咬的人，上颚与下颚前方的牙齿无法顺利咬在一起。这种情况容易造成嘴部突出，甚至影响咀嚼和发声。

三. 但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑

1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤而拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中有重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不会为了解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有医生认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

四.正畸具体流程有哪些

2、拍口腔牙片，确定牙齿情况能否矫正得到很好的结果。

3、取牙模，取模型后做实物3D模型。

4、拍摄牙齿正面、侧面、头颅片、口内片等照片，保存为术前资料。

5、测量数据后综合分析，制定专属个性化的矫正方案，确定方案后收取一定的费用。

6、然后就是分牙，把牙齿和牙齿之间分出一点缝隙方便戴上牙套。

7、戴上牙套，开始每个月一次复诊的长期过程。

8、矫治完成后，拆下牙套，戴上保持器。（编辑3002）

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