漯河正畸智齿术后护理及手术注意事项

正畸智齿注意事项儿童在进行矫正前需到专业的口腔机构进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。漯河正畸智齿术后护理及手术注意事项？

在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体。

在这方面，通常成人反应会比儿童重，原因很复杂。

戴矫治器以后最需要注意的是保持口腔和牙齿的清洁卫生。

其中Angle18例，AngleII类病人17例，AngleIII类病人6例，中切牙间多生牙4例，牙列拥挤正畸治疗后要做美容修复的7例。

一.漯河正畸智齿术后护理及手术注意事项

1.多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2.正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸治疗过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙;而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙)，不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

7.某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连?是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例?下颌是否处于功能性后退或前伸位置等?可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸治疗过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8.由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

二. 1、正畸智齿的优点：

①儿童处于生长发育的快速期，可以充分利用生长发育优势，消除引起畸形的原因，阻断畸形的进一步发展，引导颌面正常生长。

②在患者年龄较小时进行正畸治疗，可以选择较简单的矫治方法和矫治器，对儿童的学习生活影响较小。

③儿童时期去除畸形干扰后，可以减少后期治疗的复杂性，治疗的效果好，所需费用低。

④儿童时期进行正畸治疗，可以及时消除畸形，防止畸形给儿童造成心理和生理上的伤害。

2、生长期(Ⅲ类)正畸治疗的优缺点：

临床上常常将下颌骨、下牙槽和下牙列位于上颌骨、上牙槽和上牙列近中的各种错牙合畸形统称为Ⅲ类错牙合畸形。主要表现为：反牙合(地包天)，下颌前突，面中份扁平，侧貌为凹面型。对于Ⅲ类错牙合畸形进行早期矫治能够消除病因，去除不良习惯，恢复正常肌功能，为儿童上下颌骨的正常生长创造条件。但是对于遗传趋势很强、下颌发育明显过大的严重骨性Ⅲ类畸形儿童患者，仍需要成年后做正颌外科手术进行全面治疗。

3、配合问题：

在正畸治疗过程中，需要儿童、家长与医生共同配合完成治疗，达到很佳治疗效果。对于尚不能予以配合的患儿，我们的对策是对其进行心理辅导，若患儿仍不能配合医生，则建议其延期进行正畸治疗。

4、时间问题：

正畸治疗通常持续半年至两年的时间，在此期间，进行功能矫治的患儿需要坚持佩戴功能性矫治器;进行固定矫治的患儿不能使用过硬、过黏的食物，治疗期间餐后需立即洗牙，保持口腔卫生。以上这些都需要患儿配合与家长的监督。

5、口腔卫生问题：

由于儿童饮食习惯、生活习惯、牙齿特点等因素影响，进行正畸治疗的儿童相对于成年人更容易发生牙齿脱矿甚至龋坏。因此在正畸智齿治疗过程中，我们要求患儿进食后需立即洗牙，减少甜食、酸性饮料的摄入，同时需家长的配合监督，共同维护儿童在正畸治疗过程中的口腔健康。（编辑3002）

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