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嘉峪关铸造支架式义齿的适应症和副作用

2024-03-24 09:19:27整形医院0

可摘局部牙齿是由患者自行摘戴的牙齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或余留牙齿，牙槽嵴和作支持，借助牙齿的卡环（即金属钩）和基板的作用，使牙齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。可摘局部牙齿适应范围广，可用于下列情况的患者：嘉峪关铸造支架式义齿的适应症和副作用？

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部牙齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部牙齿修复，在恢复缺牙的同时也利用牙齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定牙齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可可摘局部牙齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定牙齿时，均可用可摘局部牙齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部牙齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好牙齿（即刻牙齿），拔牙后立即戴上。

1.适用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者

3.可作为拔牙创未愈合或因处于生长发育期少年的过渡性修复及因美观要求采用的拔牙前的即刻牙齿修复

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可作松动牙固定形成可摘牙齿夹板

5.因先天牙萌出不足或牙牙合面重度磨损等原因造成咬合垂直距离过低，需适当加高垂直距离者

6.唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者

7.因基牙过度倾斜、倒凹大等，且不愿或不接受固定牙齿牙体预备必要的磨改体组织，或主动要求做可摘局部牙齿者

8.不能耐受固定牙齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者

一般来说，在佩戴活动牙齿的初期很多人都会有不适应的现象，但这种现象可以通过调节逐渐减缓，一般人适应半个月至三个月就能适应。

如何适应活动牙齿，我们应该注意一下的问题：1、初戴牙齿时如果有压痛或者咀嚼疼痛等现象，可找专业的齿科医生进行调节，切不可自行随意调节，破坏了牙齿设计。

2、对于设计比较复杂的活动牙齿，在摘戴时，一定要按照医生的医嘱进行摘取，尽量避免使用暴力或者咬牙的力量摘戴。

3、使用全口或者近似全口设计的活动牙齿时，初次使用或者更换新牙齿初期，建议患者按照医生交代的方法双侧同时咀嚼，食用相对较软的食物，这样可以让粘膜以及肌肉对于全口牙齿有一个适应过程。

4、患者把取下的牙齿清理干净后，应泡在冷水中，切勿用化学试剂或者热水、酒精等物质清洗消毒，这样可能会损伤牙齿。

1、初戴牙齿者会有些异物感，而且有口水增多、发音不清、恶心等症状，但只要耐心适应几天，上述症状便会消失。

2、初戴牙齿的头两三天，吃饭时可暂不戴，等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状，应及时就诊，切勿自行修理。牙齿需在就诊2-3小时前戴在口中，以便医生查出疼痛的确切部位及原因，准确地予以修正。

3、新牙齿有时会出现戴入或摘自困难，这时不可强力推压或用牙咬，应细心摸索合适的取戴方法。

4、饭后取下牙齿，用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。切勿用开水冲洗，以免牙齿变形。

5、睡前可将牙齿泡在凉开水或自来水杯里，尽量不戴牙齿睡觉，否则易造成基牙（牙齿旁边的牙）龋齿。

6、牙齿不能长期不戴，否则会因走形不能使用。牙齿戴用几年后，如出现松脱、磨擦痛等，应到口腔修复科就诊，不要勉强使用，以免损伤邻牙或其他口腔组织

1.先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙齿先天性缺失、小牙畸形、釉质发育不全、锁骨及颅骨发育不全等。闭塞和短根。传统牙齿难以解决牙齿支撑、固位和美观等问题。

2.后天性口腔疾病，如龋齿和严重磨损，导致大部分牙冠损坏或短缩;长牙、低牙、过度倾斜、牙齿错位严重影响咬合或假牙的佩戴者;严重的安氏错牙合;口腔内仅留门牙，上门牙咬合力较大;尽管剩余牙齿的牙周组织不健康，但由于其在牙弓中的适当位置，仍可用于覆盖基牙。

3.与天然牙的提升力相反，无牙颌是天然牙，产生更大的咬合力。尤其是在Angle牙列缺损的情况下，如果能够在远中端保留覆盖基台，则可以减少游离鞍基，有利于近中基台、牙槽骨和软组织的健康。

4.覆盖牙齿最适合成年人，使用覆盖牙齿的青少年需要定期检查。可移除的间质保持器放置在乳牙的残根上。藤井仁义称其为儿童覆盖牙齿，可有效防止因乳磨牙过早脱落导致第一恒磨牙向近中倾斜。（编辑3002）